Tatuoinnin jälkihoito -rasvaa vai ei?

Tatuoinnin hoito-ohjeet on yleensä pääpiirteittäin samankaltaisia, vaikka pieniä eroja voi esiintyä tatuoijien välillä. Viime vuosina tatuointipiireissä on esiintynyt keskustelua ns. kuivaparantamisesta, jossa tatuoitua aluetta ei hoideta voiteilla tai rasvoilla, vaan annetaan tatuoinnin kuivua ja parantua luonnostaan. Kuivaparantamisen ajatellaan vähentävän bakteerikasvua ja siten tulehdusriskiä, mutta tähän ei ole vahvaa näyttöä -päinvastoin. Lääketieteessä haavanhoito on hyvin tutkittu alue, eikä kosteuden ole todettu lisäävän tulehdusriskiä, kunhan hygienia on kunnossa. Sen sijaan on näyttöä, että kuivaparantaminen hidastaa haavan paranemista jopa 50%. Tästä syystä kosteuden ylläpitäminen ja asianmukainen haavanhoito ovat suositeltavia käytäntöjä tatuoinnin jälkihoidossa.

Tatuoinnin paraneminen

​​Haavan paranemisprosessiin kuuluu kolme vaihetta: tulehdus-, korjaus- ja kypsymisvaihe. Tulehdusvaihe ei tässä yhteydessä viittaa bakteerien aiheuttamaan tulehdukseen haavassa, vaan pikemminkin tuoreen trauman aiheuttamaan punoitukseen ja turvotukseen. Tulehdusvaiheessa haava-alueelle kerääntyy valkosoluja, joiden tehtävänä on tuottaa haavaan kasvutekijöitä, tuhota bakteereita ja poistaa kuollutta kudosta. Korjausvaihe alkaa vasta, kun tulehdus on rauhoittunut. Tässä vaiheessa solut alkavat uusiutua, ja haavan pohja täyttyy uudella kudoksella. Seuraavien parin viikon aikana kollageeni vahvistaa uutta kudosta, ja ihon pintasolukko eli epiteeli sulkee haavan. Kypsymisvaiheessa arpikudosta alkaa muodostua.

Kosteuden ylläpitäminen haavanhoidossa vähentää kipua ja auttaa ehkäisemään arpikudoksen muodostumista. Kosteassa ympäristössä uusiutuvat solut voivat liikkua paremmin, mikä aktivoi kollageenin tuotantoa ja luo optimaaliset olosuhteet haavan paranemiselle.

Hauska piirroskuva kahdesta epiteelisolusta uimarenkaissa, kuvaten kosteuden merkitystä ihon paranemisessa tatuoinnin jälkeen. Solut tarvitsevat kosteutta kommunikoidakseen ja toimiakseen tehokkaasti.

Kun haava syntyy, solujen täytyy pystyä kommunikoimaan keskenään lähettämällä ja vastaanottamalla signaaleja kudoksen korjaamiseksi. Solut kommunikoivat erittämällä kasvutekijöitä ja muita signalointimolekyylejä, jotka vaativat nestemäisen väliaineen solujen väliseen viestintään haavan paranemisen edistämiseksi. Kosteassa ympäristössä epiteelisolut voivat myös liikkua ja uusiutua haavassa tehokkaammin kuin kuivassa ympäristössä.

Tatuointimuste asettuu dermiksen eli ihon keskimmäiseen kerrokseen, nystykerrokseen. Oikein tehdyn tatuoinnin jälkeinen haava on siis hyvin pinnallinen. Riippumatta siitä, millaiset jälkihoitomenetelmät ovat, ymmärrys puhtaudesta ja perusterve immuunijärjestelmä ovat riittävät tatuoinnin paranemiseen. Ihon paranemismekanismi on kuitenkin kaikille sama, ja vaikka voidaan keskustella siitä, mikä on paras menetelmä, tutkittu tieto vahvasti puoltaa kosteuden ylläpitämistä haava-alueella.

Millaista rasvaa tulisi sitten käyttää?

Yleisesti ottaen kosteuttavat ja suojaavat voiteet, kuten mehiläisvaha- tai lanoliinipohjaiset voiteet, voivat olla tehokkaita. Sheavoi-pohjaiset voiteet toimivat hyvin vegaanisena vaihtoehtona. Vaikka vaseliini ei itsessään sisällä kosteuttavia ainesosia, se toimii erinomaisena kosteuden lukitsijana iholle. Vaseliini muodostaa suojaavan kerroksen ihon pinnalle, joka estää kosteuden haihtumista ja auttaa siten säilyttämään ihon luonnollisen kosteuden. Lisäksi vaseliini voi auttaa rauhoittamaan ihoa ja suojaamaan sitä ulkoisilta ärsykkeiltä.

Hyvän hoitorasvan valitseminen riippuu ihotyypistä, ihon tarpeista ja mieltymyksistä. Kuivalle iholle kannattaa usein valita kosteuttavampi ja ravitsevampi rasva, kun taas rasvoittuvalle iholle sopii kevyempi koostumus. Lisäksi on tärkeää ottaa huomioon, että iho voi olla herkkä eri ainesosille. Rasvan koostumuksella on myös merkitystä käyttömukavuuden kannalta, sillä jotkut kaipaavat kevyempää levittyvyyttä, kun taas toiset suosivat paksumpaa voidetta. Muista, että ihonhoito on henkilökohtaista, ja se, mikä toimii yhdelle, ei välttämättä toimi toiselle. Siksi on tärkeää löytää juuri omaan ihoon sopiva hoitorasva kokeilemalla erilaisia vaihtoehtoja.

Käsihygienia

Jokainen varmasti tietää tai on kuullut käsihygienian tärkeydestä kun on kyse tautien leviämisen ehkäisystä. Iholla elää lukuisia pieneliöitä eli mikrobeja: bakteereita, viruksia, sienikasvustoa ja alkueliöitä, jotka ovat osa ihon normaalikasvustoa. Kädet ovat suurin ristikontaminaation välittäjä ja siksi käsihygieniaan on syytä suhtautua asiaankuuluvalla huolella. Tatuoimisen aikana asiakkaan iho rikkoontuu, jolloin vieraiden mikrobien pääsy kudokseen ja infektioriski kasvaa.

Huolelliseen käsinpesuun tarvitaan vettä ja saippuaa. Kostutettuihin käsiin tulisi hieroa riittävä määrä saippuaa 20 sekunnin ajan huomioiden kämmenet, kämmenselät, sormet ja niiden välit sekä kynnet ja niiden aluset. Kädet tulisi pestä kyynärpäihin asti eikä kelloja tai koruja tulisi olla. Huolellisen käsienpesun viimeistelee desinfiointiaine, jota hierotaan käsiin asianmukainen määrä sen ajan kuin desinfiointiaineen kuivuminen vaatii. Käsiä tulisi pestä riittävän usein. Kädet voivat olla likaiset ilman näkyvääkin likaa. Rahan käsittely likaa kädet, samoin kännykän. Vessakäynnin jälkeisestä käsipesusta toivottavasti ketään ei tarvitse huomauttaa.

Käsihygienian ylläpidossa on yksi huomion arvoinen asia -kynnet. Rakennekynnet ovat yleistyneet 2000-luvun alusta asti. Terveydenhoitoalalla aiheesta on tehty tutkimuksia ja viime vuosien koronapandemian takia asia on noussut uudelleen pinnalle. Siinä missä pitkät luonnonkynnetkin, on varsinkin rakennekynnet ongelmalliset käsihygienian ylläpidossa. Pitkät kynnet hankaloittavat tehokasta puhdistusta varsinkin kynnenalusten osalta ja sen lisäksi rakennekynnet mahdollistavat enemmän koloja mikrobeille kasvualustaksi. Pitkät kynnet aiheuttavat myös enemmän suojahanskojen rikkoutumista. Terveydenalan henkilöstölle tehdyissä tutkimuksissa rakennekynsistä on löytynyt mm. hepatiitti B:tä ja C:tä, hiivaa, kokkibakteereita ja E.colia käsienpesusta huolimatta. Suositus on, että tatuointityössä kynnen kasvu saisi olla maksimissaan 3mm. Rakennekynsiä tulisi välttää. Ehyt kynsilakkakerros ei testauksessa ole osoittautunut ongelmalliseksi, mutta kynsilakka tulisi poistaa pienestäkin säröstä tai kulumasta.

Piirroskuva kahdesta kädestä, joista toisessa on pitkät rakennekynnet ja toisessa lyhyet, luonnolliset kynnet. Kuvitus liittyy artikkeliin, jossa käsitellään kynsien vaikutusta käsihygieniaan tatuointityössä.

Käsihygieniaa on tärkeää myös asiakkaan ylläpitää tatuoinnin jälkihoidossa. Tatuointiin tulee suhtautua kuin avohaavaan, joka on altis tulehduksille ja vierasperäisille mikrobeille.

Luin jokin aika sitten Amerikan puolella suoritetusta tutkielmasta, jossa käytiin läpi tatuoinnin jälkihoito-ohjeita ja kuinka useassa niissä muistutettiin asiakasta käsihygieniasta. Luku oli hälyttävän pieni, reilun 10% luokkaa muistaakseni. Tästä kiinnostuneena tutustuin n. 150 suomalaisen tatuointistudion julkaisemiin hoito-ohjeisiin. Käsitykseni suomalaisesta hygieniantasosta on aina ollut korkealla. Hoito-ohjeet oli satunnaisesti valittu niin isommilta kuin pienemmiltäkin studioilta ympäri Suomea. Hieman paremmin meillä meni, mutta vain n. 30% hoito-ohjeista muistutti käsihygienian tärkeydestä. Vain alle kymmenen lukemastani hoito-ohjeesta ohjeisti selkeästi heti alussa pesemään kädet aina ennen tuoretta tatuointia käsitellessä. Kolmessa ohjeessa maininta puhtaista käsistä oli tekstin keskelle niin, että huolimattomalla lukemisella olisi koko asia voinut jäädä rekisteröimättä.

Luotetaanko asiakkaan kykyyn pestä käsiä sen verran, ettei ole koettu tarpeelliseksi asiasta erikseen muistuttaa vai eikö asiaan muuten vain ole kiinnitetty huomiota? Käsihygieniaan perehtymätön ei välittämättä osaa ottaa kaikkia asioita huomioon ja varsinkin ensimmäisiä tatuointejaan ottava asiakas saattaa alussa olla vielä niin innoissaan uudesta tatuoinnista sekä adrenaliinin vaikutuksen alaisena, ettei kaikki tieto, niin kirjallinen kuin suullinenkaan, heti tule täysin sisäistettyä. Hoito-ohjeet ovat monesti myös hyvin pitkiä. Tämän takia olisi suositeltavaa korostaa hyvän käsihygienian tärkeyttä selkeästi heti ohjeiden alussa.